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1)“新十條”的出臺,意味著中國社會防疫策略的轉變——從嚴防死守轉向了集體闖關。此后,中國社會防疫的最大的難點是保護脆弱人群和避免醫(yī)療擠兌。防疫策略的轉變,歸根到底,還是堅持實事求是的結果。如果全國各地的經(jīng)驗已經(jīng)反復證明,只有實施大規(guī)模、長時間封城和靜默,才能控制住各地散發(fā)的疫情;如果只有忍受對經(jīng)濟和社會越來越不可承受的巨大代價,才能將疫情控制在較低水平;如果繼續(xù)實施嚴格的封控,不僅意味著社會資源的快速、過度消耗,也意味著中國社會將面臨越來大的內(nèi)部壓力,甚至有可能沖擊中國社會穩(wěn)定大局的時候,就是防疫政策到了必須調(diào)整的時候。
2)防疫政策調(diào)整后,原來一直支持清零的人覺得,是不是“國家不管我們了”,是不是中國“放棄了人民至上的原則”?防疫政策調(diào)整并非沒有代價,這里面的代價主要包括兩個部分:第一部分是,對于絕大多數(shù)免疫力正常的人來說,短期內(nèi)都有很大概率會感染,要經(jīng)受5-7天類似中度感冒和重度感冒的癥狀,由于個體差異不同,有些人會非常難受,但最終基本都能順利康復;第二部分是,脆弱人群感染后,會面臨一定的死亡風險。防疫政策調(diào)整,就是希望通過采取必要的措施,對沖并最終承受住這兩種代價,避免中國社會再次經(jīng)歷那種長時間、大規(guī)模嚴格封控帶來的巨大代價,并為中國社會早日徹底走出疫情的陰霾,邁出關鍵的第一步。因此,防疫政策調(diào)整,恰恰是在綜合考慮了全社會、所有人的利益之后,兩害相權取其輕的結果?!皣乙廊辉诠芪覀儭?,中國依然在“堅持人民至上的原則”,只是形勢變化了,具體的策略也發(fā)生了變化而已。
3)防疫政策調(diào)整后,原來一直呼吁放開的人整體是支持的,但放開后短時間內(nèi)大量人群感染、發(fā)熱門診人滿為患、部分地區(qū)藥物供應緊張等,又讓大家覺得,放開的節(jié)奏是不是太快了,我們能不能在做好充足的準備后,再有序放開呢?這種想法的初衷是良好的,但實際上,一旦經(jīng)過科學研判,繼續(xù)在全國范圍內(nèi)實施嚴格的封控已經(jīng)不可持續(xù)的時候,及時調(diào)整反而是實事求是的一種做法。如果這個時候,再拖拖拉拉,再繼續(xù)觀望,中國社會面臨的代價反而會更大。另外,盡管很多人希望可以做到“精準放開”,但實際上這也是不可能的。要控制感染規(guī)模,就必然要實施普遍的封控;而為了避免普遍封控帶來的巨大代價選擇放開,短時間內(nèi)感染人數(shù)必然大幅上升。我們每個人都期待疫情可以以一種緩慢的、可控的、溫和的方式逐漸覆蓋中國各地,但實際上基于奧密克戎極高的傳染性,這種想法其實并不現(xiàn)實。
4)還有一些讀者告訴我,防疫政策調(diào)整后,沒有人再來關心自己的情況,好像中國社會在面對疫情時已經(jīng)徹底“躺平”了。毫無疑問,如果跟此前嚴格的封控相比,現(xiàn)在放開后,防疫措施確實極大的寬松化了。全國各地,基本都已經(jīng)不再進行嚴格的流調(diào)、追陽、管控,也不再進行嚴格的集中隔離、治療,但是,這并不意味著中國社會已經(jīng)不再防疫。如前文所說,放開后,中國社會將面臨兩種代價,因此,當前防疫政策的核心已經(jīng)不再是繼續(xù)對病毒嚴防死守,而是盡力緩解和扛住這兩種代價。對于健康人群來說,最關鍵的是要為他們提供有關疫情的充足的、科學的知識,避免恐慌情緒,而且一旦出現(xiàn)較為嚴重的癥狀,他們可以買到藥,可以去發(fā)熱門診就診。在這方面,政府已經(jīng)采取了很多的措施,部分措施也是我此前建議過的,包括儲備藥物和抗原檢測試劑、開放互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院、所有發(fā)熱門診應開盡開等。近期,關鍵還是要繼續(xù)加大退燒藥的儲備和發(fā)放力度,同時要通過宣傳,避免民眾因為恐慌囤藥或過量用藥。對于脆弱人群,關鍵是要加大疫苗接種力度,包括開放第二針加強針,增加定點醫(yī)院數(shù)量,增加ICU床位等。大家可以關注一下,在“新十條”公布后,國務院聯(lián)防聯(lián)控機制幾乎每天都在發(fā)布防疫的重要舉措,其實,這就是在新形勢下繼續(xù)堅持抗疫的具體表現(xiàn)。
5)還有一種說法,認為中國社會現(xiàn)在放開,是一種“大潰敗”,這明顯有失偏頗。疫情爆發(fā)三年,尤其是前兩年,病毒的致病性很強,致死率很高,中國社會在沒有特效藥、在人均醫(yī)療資源不足的情況下,通過嚴格的封控,避免了民眾大面積死亡的最糟糕情況,無論從哪個方面來說,這都是一項了不起的成績。當然,我們也必須承認,在這個過程中,對于那些因為嚴格封控而學習、工作和生活受到影響的人來說,他們也是付出了巨大的代價的,但是,相信這種代價,與挽救了100萬人、200萬人的生命來說,一定是值得的。
6)網(wǎng)上還有一個段子說,“疫情現(xiàn)在開始了”,其實不然,疫情從三年前就開始了,只不過中國社會齊心協(xié)力,在沒有特效藥的情況下,通過社會干預措施,讓疫情沒有大規(guī)模蔓延開來。疫情之下,中國社會很長一段時間,除了受到封控直接影響的人群外,其他人并沒有感覺到病毒本身帶來的沖擊。但是,恰恰是因為中國在過去三年的嚴防死守,為現(xiàn)在放開贏得了時間。其中,最關鍵的一點是,奧密克戎的致病性和致死率相對于此前的變異毒株已經(jīng)大大下降。此外,中國社會在防疫物資、藥品的生產(chǎn)和儲備方面,在醫(yī)療資源建設方面,都取得長足的進步,這都是讓中國社會現(xiàn)在可以集體闖關的有利條件。還是那句話,疫情三年前就開始了,現(xiàn)在我們只是換了一種方式應對疫情。
7)近期,包括我自己在內(nèi),身邊已經(jīng)有越來越多的人感染。接下來,我也把一些最新的經(jīng)驗跟大家分享一下。首先,必須明確的是,從個體經(jīng)驗看,基本上不存在真正的“無癥狀感染者”。所謂“無癥狀感染者”,一種說法是,由于醫(yī)學術語定義的問題,把凡是沒有出現(xiàn)肺部癥狀的感染者都稱之為“無癥狀感染者”,所以,這種“無癥狀感染者”絕對不是大家感染后的真實感受。另外一種說法是,在不再強制進行全員核酸檢測后,真正的“無癥狀感染者”不會主動檢測,而檢測的,基本都是已經(jīng)出現(xiàn)癥狀的,因此,“凡是陽性癥狀都比較重”,也是一個幸存者偏差問題。網(wǎng)上也有醫(yī)療專業(yè)人士分析,一個社會放開后,第一波感染者的癥狀往往都是比較重的。但,這個“重”,并不是醫(yī)學上的重癥,也不是說需要住院治療,甚至有生命危險,這個“重”主要是從個體的感受來說,有些人會覺得非常難受,基本上與中度和重度流感的癥狀相似。對此,大家一定要有合理的預期。專家說,99.5%的人都可以自愈,或者99%的人都不用去醫(yī)院,這些話都沒錯,但這并不意味著,感染后完全沒有癥狀,或者感染后一點都不難受。
8)很多人擔心老人和孩子,從我和身邊朋友的個體經(jīng)驗看,老人和孩子癥狀反而是比較輕的,成年人的癥狀有可能是最重的。我自己今天是出現(xiàn)癥狀后的第三天,已經(jīng)明顯好轉。昨天是最難受的,頭疼欲裂,渾身疼,沒有力氣,整整在床上躺了一天。睡覺的時候,身體就像被人用棒子狠狠打過一頓一樣,感覺是“遍體鱗傷”,一晚上醒過來六次。有專業(yè)人士說,即便是感染,低病毒載量的感染,癥狀比較輕,高病毒載量的感染,癥狀比較重。所以,大家盡量戴口罩,盡量做好防護措施,即便是感染,也爭取是低載量病毒感染,這樣癥狀輕一些,更容易扛過來。
9)短期內(nèi),全國很多地方都可能面臨藥物不足,但考慮到中國強大的工業(yè)生產(chǎn)能力,這一局面后續(xù)將會逐步得到緩解。現(xiàn)階段,關鍵是要根據(jù)各地疫情嚴重程度,合理調(diào)配、投放藥物。另外,要向民眾多宣傳正確用藥知識。我自己的感受是,最有用的藥就是退燒藥,發(fā)燒后可以用,也可以用于緩解全身疼痛。另外,感染后期,嗓子很痛,有一些治療咽喉疼的中成藥也有一定作用。其他的藥效果都不明顯,有沒有區(qū)別都不大。所以,建議大家不要盲目備藥,更不要盲目用藥,這也可以緩解藥物緊張。
10)雖然過去一段時間,中國社會圍繞防疫出現(xiàn)了太多的撕裂和對立,但是,我依然忘不了此前兩三年,我們一起抗疫的經(jīng)歷,那種“一方有難、八方支援”、“有難同當”、“共渡難關”的精神,是中國社會面對疫情時最大的精神財富。此時此刻,中國社會正在集體闖關,同樣非常需要這種共克時艱的精神。大家彼此之間多一些相互理解,少一些相互埋怨。此時此刻,正在經(jīng)受感染后各種癥狀的人,都不容易。此時此刻,醫(yī)生不容易,快遞員不容易,保障社會核心功能運轉的人不容易,維持中國經(jīng)濟正常運轉的人不容易,政府工作人員也不容易。每個人都應該少一些惡意假設,少一些置身事外的冷嘲熱諷和酸言酸語,少一些攻擊和指責。我們即便是在最困難的時候也要看到希望。北京是全國最早一批迎來疫情高峰期的地區(qū),我相信,北京也是全國能夠較早走出疫情沖擊、迎來社會全面恢復正常的地區(qū)之一。放開后,短期看,是中國防疫最難的時候,但從長期看,這是中國社會徹底走出疫情陰霾的最后一步。我們一定可以做到的!
P.S. 專門針對新冠病毒癥狀的中藥湯劑在退燒、緩解其他癥狀方面,已經(jīng)明確被證明有明顯的效果。云南蒙自一家醫(yī)院免費發(fā)放抗疫大鍋藥,這種做法值得借鑒。這既充分利用了中國傳統(tǒng)醫(yī)療在防疫方面的優(yōu)勢,也是中國社會抗疫的特殊做法。在當前部分地區(qū)藥品供應不足、醫(yī)療資源緊張,且絕大多部分民眾感染后癥狀比較重的情況下,此舉具有積極意義。期待有條件的地方都提前準備起來,這也是社會主義的優(yōu)勢之一。(明叔雜談)
來源:明叔雜談