當(dāng)新冠病毒侵襲農(nóng)村地區(qū)，尤其是偏遠(yuǎn)地區(qū)時(shí)，能否保護(hù)好久病的獨(dú)居老人，非常考驗(yàn)當(dāng)?shù)氐囊咔榉揽啬芰?。湖北省五峰縣轄區(qū)以山區(qū)為主，交通不便，居民居住分散，全縣每平方公里僅有常住人口72人。79歲的鄧山田是五峰縣長樂坪鎮(zhèn)蘇家河村的獨(dú)居老人，他住在村里一個(gè)易地搬遷安置點(diǎn)小區(qū)里，這個(gè)小區(qū)僅7戶人家。
1月5日，鄧山田被救護(hù)車送到五峰縣人民醫(yī)院時(shí)，情況已十分危急，血氧濃度低至84，處于昏迷狀態(tài)。一到醫(yī)院，醫(yī)護(hù)人員迅速給鄧山田氣管插管，并送進(jìn)重癥監(jiān)護(hù)室。經(jīng)診斷，鄧山田是新冠病毒引發(fā)的呼吸衰竭，屬于危重型。
鄧山田本身有多種基礎(chǔ)病，患高血壓10年，糖尿病5年，冠心病5年。經(jīng)過一個(gè)多月的搶救治療，鄧山田雖然還在重癥監(jiān)護(hù)室，但只需要低流量的鼻導(dǎo)管吸氧，病情已緩解很多。
2月10日，鄧山田的主治醫(yī)生告訴中青報(bào)·中青網(wǎng)記者，對(duì)于有基礎(chǔ)病的老人來說，感染新冠病毒后，病情進(jìn)展會(huì)比較迅速，如果鄧山田再晚點(diǎn)被送來的話，可能就搶救不回來了。
鄧山田的成功獲救并非偶然，其背后是我國農(nóng)村疫情防控制度的保障和村民之間樸素的溫情守護(hù)。
“三區(qū)一島”是農(nóng)村防控中的重點(diǎn)
“偏遠(yuǎn)山區(qū)、林區(qū)、牧區(qū)和海島這‘三區(qū)一島’因?yàn)槲恢闷h(yuǎn)、交通不便、居住分散、通信也不是很暢通等方面的因素，一直是農(nóng)村地區(qū)疫情防控中需要特別關(guān)注的區(qū)域?！痹?月9日召開的國務(wù)院聯(lián)防聯(lián)控機(jī)制新聞發(fā)布會(huì)上，農(nóng)業(yè)農(nóng)村部農(nóng)村合作經(jīng)濟(jì)指導(dǎo)司副司長、一級(jí)巡視員毛德智說。
對(duì)“三區(qū)一島”的防控工作，在常規(guī)基礎(chǔ)上又有所加強(qiáng)。這些加強(qiáng)工作主要包括疫情監(jiān)測(cè)、藥品儲(chǔ)備、包保服務(wù)、應(yīng)急準(zhǔn)備等方面。
包保服務(wù)是此次農(nóng)村疫情防控工作中的重點(diǎn)內(nèi)容。在發(fā)布會(huì)上，毛德智介紹“三區(qū)一島”的包保服務(wù)時(shí)說，農(nóng)村地區(qū)疫情防控工作專班指導(dǎo)各地通過“敲門行動(dòng)”、電話聯(lián)系、微信建群等方式，進(jìn)一步做好老幼病殘?jiān)形孱愔攸c(diǎn)人群包保聯(lián)系服務(wù)。
同時(shí)，農(nóng)村地區(qū)疫情防控工作專班鼓勵(lì)各地結(jié)合實(shí)際創(chuàng)新包保聯(lián)系服務(wù)的方式。毛德智列舉了五峰縣的例子。五峰縣針對(duì)山區(qū)的特點(diǎn)，開展了鄰里互助式的包保聯(lián)系服務(wù)，做到了“早看炊煙午看門、晚看燈火多關(guān)心”，毛德智說這個(gè)做法“務(wù)實(shí)管用”。
“早看炊煙”是指，早上看看鄰里之間特別是獨(dú)居的老人家里有沒有生火做飯；“午看門”，中午看看有沒有開門，家里人有沒有活動(dòng)；“晚看燈火”就是晚上的時(shí)候看看家里有沒有亮燈等情況。
五峰縣衛(wèi)健局黨組書記肖永奎向中青報(bào)·中青網(wǎng)記者表示，因?yàn)槲宸蹇h山高人稀，而且獨(dú)居留守老人比較多，動(dòng)員鄰居鄉(xiāng)親們守望相助很有效。據(jù)了解，在五峰縣17.1萬人口中，60歲以上老年人占比超4成。
為解決農(nóng)村地區(qū)重點(diǎn)人群健康管理力量不足的問題，五峰縣積極探索由3553人組成的“一警三專N員”包保服務(wù)機(jī)制，充分發(fā)揮“一警”(社區(qū)民警、駐村輔警)“領(lǐng)頭雁”作用、“三?！?交管路長、治保主任、網(wǎng)格員)專業(yè)特長和“N員”(公益性崗位、村民代表、鄉(xiāng)賢能人、簽約家庭醫(yī)生等)覆蓋面廣的特點(diǎn)。
“一警三專N員”包保服務(wù)機(jī)制將原本“1個(gè)村1個(gè)網(wǎng)格”的管理模式，細(xì)化分解為“1個(gè)村20-40個(gè)小網(wǎng)格”。“N員”就近負(fù)責(zé)包保一個(gè)小網(wǎng)格，成為一個(gè)服務(wù)單元，配合鎮(zhèn)村干部及時(shí)開展政策宣傳、健康服務(wù)、信息排查等工作，并對(duì)摸排出的11280名五類重點(diǎn)人群實(shí)行“人盯人”包保，真正構(gòu)筑起了橫向到邊、縱向到底的防控網(wǎng)絡(luò)。
在“一警三專N員”的管理之下，村委會(huì)對(duì)鄧山田所在的小區(qū)進(jìn)行了多次疫情防控宣傳，叮囑鄰里之間要多幫忙照看。1月5日，一位村民像往常一樣去鄧山田家中探訪，結(jié)果發(fā)現(xiàn)老人呼吸急促、意識(shí)模糊。村民立即與村干部取得聯(lián)系，村干部帶上村醫(yī)迅速趕往鄧山田家中，發(fā)現(xiàn)老人癥狀危急，緊急聯(lián)系救護(hù)車將鄧山田送到了五峰縣人民醫(yī)院進(jìn)行搶救。
該村民事后接受媒體采訪時(shí)表示，小區(qū)里人家不多，平時(shí)大家相處很融洽，遇到事情也經(jīng)常相互幫忙，就像一個(gè)大家庭一樣?！班?yán)夏挲g最大，子女又不在身邊，大家對(duì)他的生活都特別照顧，會(huì)經(jīng)常去他家里轉(zhuǎn)轉(zhuǎn)?！?/p>
夯實(shí)農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系功在當(dāng)代、利在長遠(yuǎn)
1月30日，國務(wù)院聯(lián)防聯(lián)控機(jī)制通報(bào)，目前，全國整體疫情已進(jìn)入低流行水平，各地疫情保持穩(wěn)步下降態(tài)勢(shì)。
2月9日，中國疾控中心流行病學(xué)首席專家吳尊友在發(fā)布會(huì)上說，隨著我國優(yōu)化防控策略措施，新冠疫情在未來可能會(huì)斷斷續(xù)續(xù)在局部地區(qū)、部分人群、一段時(shí)間內(nèi)發(fā)生，出現(xiàn)全國范圍內(nèi)短時(shí)間集中大規(guī)模流行的可能性比較小。
2月8日，中國疾控中心通報(bào)，我國核酸檢測(cè)陽性率在2022年12月25日(29.2%)達(dá)高峰后波動(dòng)下降，2月4日降至最低(1.2%)，2月6日略有回升(1.5%)。
毛德智表示，前段時(shí)期，包保聯(lián)系服務(wù)農(nóng)村的老幼病殘?jiān)械任孱愔攸c(diǎn)人群，起到了“早發(fā)現(xiàn)、早識(shí)別、早干預(yù)、早轉(zhuǎn)診”的關(guān)口前移作用。下一步，在統(tǒng)籌疫情防控和農(nóng)業(yè)生產(chǎn)各項(xiàng)工作時(shí)，仍然要高度關(guān)注農(nóng)村這些重點(diǎn)人群，常態(tài)化地做好包保聯(lián)系的服務(wù)工作。
為了應(yīng)對(duì)本輪疫情，農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的診療儀器和藥品得到了補(bǔ)充?！暗寝r(nóng)村地區(qū)醫(yī)療基礎(chǔ)薄弱的問題依然比較突出?！泵轮钦f，下一步將把農(nóng)村地區(qū)疫情防控、農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系建設(shè)都納入全面推進(jìn)鄉(xiāng)村振興的工作中來，盡快補(bǔ)齊農(nóng)村地區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生薄弱的短板。
診療儀器和藥品的補(bǔ)充讓基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)對(duì)疫情多了分底氣。為了應(yīng)對(duì)上一波新冠疫情高峰，上級(jí)為北京市房山區(qū)河北中心衛(wèi)生院配備了可以判定呼吸衰竭的血?dú)夥治鲈O(shè)備和心臟彩超設(shè)備，CT設(shè)備也正在籌備中。此外，治療新冠肺炎的小分子藥物也已于年初配備到位。
北京市房山區(qū)河北中心衛(wèi)生院負(fù)責(zé)19個(gè)村4個(gè)社區(qū)。先必忠是衛(wèi)生院的一位醫(yī)生，他除了在醫(yī)院出診外，還承擔(dān)了當(dāng)?shù)厝４宕遽t(yī)的角色。先必忠告訴中青報(bào)·中青網(wǎng)記者，有了這些設(shè)備，他在治病時(shí)更有信心了。
三福村有一位95歲高齡的新冠病毒感染者，感染初期，先必忠建議家屬將老人送到醫(yī)院救治。當(dāng)時(shí)家屬覺得老人病情不是很重，沒有同意送醫(yī)院。老人發(fā)展成肺炎后，家屬才將老人送至中心衛(wèi)生院。
先必忠用心臟彩超給老人排除了心臟方面的問題后，對(duì)其進(jìn)行了對(duì)癥治療。目前，這位老人已順利出院。這位老人有心臟病、高血壓、前列腺增生等基礎(chǔ)病。先必忠說，這位老人能救過來，自己很有成就感。對(duì)于即將安裝好的CT設(shè)備，先必忠很是期待。
毛德智表示，接下來，要健全農(nóng)村疫情防控常態(tài)化機(jī)制，繼續(xù)做好防疫知識(shí)的宣傳教育，防止松懈麻痹。要引導(dǎo)老年人等重點(diǎn)人群打疫苗，最大限度地降低感染風(fēng)險(xiǎn)。
新冠疫情不會(huì)是農(nóng)村經(jīng)歷的最后一場(chǎng)疫情，夯實(shí)農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系是一件功在當(dāng)代、利在長遠(yuǎn)的事業(yè)。
中青報(bào)·中青網(wǎng)記者 劉昶榮 來源：中國青年報(bào)
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