央廣網(wǎng)合肥1月29日消息（記者鮑玉嬋 通訊員桂思奇 方雯方萍）這個(gè)春節(jié)，安徽合肥，20歲的大學(xué)生小李做出人生中的重要選擇，捐獻(xiàn)自己三分之一的肝臟挽救自己的父親?！拔业纳际前职纸o的，我還年輕，夢(mèng)想可以再有，爸爸只有一個(gè)”，對(duì)于給父親捐獻(xiàn)肝臟的決定，小李異常堅(jiān)定。
1月21日除夕夜，移植術(shù)后第三天，在中國(guó)科學(xué)技術(shù)大學(xué)附屬第一醫(yī)院（安徽省立醫(yī)院）南區(qū)ICU，重獲新生的李大哥通過(guò)視頻見(jiàn)到兒子小李?！鞍职中履旰?！我恢復(fù)得很好，能吃東西也能下床了，您也要趕緊好起來(lái)，我還想吃您做的酸面湯”“我現(xiàn)在好得很，醫(yī)生說(shuō)我恢復(fù)得不錯(cuò)。咱們一塊加油，爭(zhēng)取早點(diǎn)回家，我給你煮面湯?！笨粗鴥鹤託馍诲e(cuò)，李大哥一直懸著的心也終于放了下來(lái)。
除夕，父子倆通過(guò)視頻相互鼓勵(lì)（央廣網(wǎng)發(fā) 黃歆 吳家煒 攝）
“夢(mèng)想可以再有，爸爸只有一個(gè)”
2022年12月，家住安徽渦陽(yáng)的李大哥突然感到腹部脹痛，渾身沒(méi)有力氣，皮膚、眼睛也變黃了。就診中國(guó)科大附一院（安徽省立醫(yī)院）感染病院后，李大哥被診斷為慢性肝衰竭急性發(fā)作、慢性乙型病毒性肝炎、肝硬化。在進(jìn)行了7次人工肝治療后，李大哥的病情沒(méi)有明顯改善。家人前往山東、上海等多家醫(yī)院咨詢，得到同樣的建議：要挽救生命，目前唯一的辦法就是肝臟移植。
經(jīng)人推薦，李大哥在家人陪同下來(lái)到中國(guó)科大附一院黨委書(shū)記、普外科劉連新教授的門診，立即被收治入院。經(jīng)過(guò)檢查，李大哥血總膽紅素為435毫摩爾/升，是正常人的20倍以上，凝血酶原時(shí)間（PT）為24.60秒（正常值9-13秒）、活化部分凝血活酶時(shí)間（APTT）為51.50秒（正常26-42秒），肝功能已經(jīng)嚴(yán)重受損，如果不及時(shí)進(jìn)行肝移植，隨時(shí)會(huì)因肝衰竭而危及生命。
經(jīng)過(guò)綜合評(píng)估，肝膽外科團(tuán)隊(duì)給出兩套治療方案：等待公民逝世后肝臟捐獻(xiàn)或者親屬活體肝臟捐獻(xiàn)。
劉連新教授表示，肝移植的肝源主要為腦死亡、心死亡的供體捐獻(xiàn)肝臟或親屬的活體捐獻(xiàn)肝臟，其中親屬活體肝移植是切取一部分正常自愿供肝者的肝臟移植到患者身上的治療方法。目前，由于肝源緊張，在等待腦死亡或者心死亡捐獻(xiàn)供肝的過(guò)程中，李大哥隨時(shí)會(huì)因?yàn)楦闻K衰竭危及生命。
為了挽救李大哥的生命，家屬主動(dòng)提出由親屬捐獻(xiàn)進(jìn)行活體肝移植。李大哥的妹妹、愛(ài)人、孩子都表示愿意捐獻(xiàn)自己的部分肝臟。經(jīng)過(guò)嚴(yán)格篩選、綜合考慮供肝質(zhì)量等諸多因素，李大哥的小兒子成為捐獻(xiàn)的最佳人選。
得知這個(gè)結(jié)果，李大哥沉默了。小兒子今年剛滿20歲，還在上大二?！皟鹤右恢毕?yún)④姡蛩忝髂昃蛨?bào)名入伍了，給我捐了肝，兵就當(dāng)不成了”，李大哥心疼兒子，執(zhí)意拒絕。兒子小李卻反過(guò)來(lái)安慰父親：“別擔(dān)心，我的生命都是您給的。我還年輕，夢(mèng)想可以再有，爸爸只有一個(gè)?！?/p>
多學(xué)科協(xié)作9小時(shí)奮戰(zhàn)共同守護(hù)“生命的禮物”
經(jīng)過(guò)安徽省衛(wèi)健委和醫(yī)院倫理委員會(huì)批準(zhǔn)，肝膽外科團(tuán)隊(duì)決定為李大哥進(jìn)行親屬間活體肝移植。
“孩子的義舉深深感動(dòng)著我們醫(yī)護(hù)人員，我們只有竭盡全力，保障移植順利、父子平安”，劉連新教授介紹，相較于全肝移植，親屬間活體肝移植技術(shù)要求更高，“我們既要評(píng)估捐獻(xiàn)者的身體條件，又要計(jì)算切取供體肝臟的容量，既要保留足夠的肝臟滿足捐獻(xiàn)者機(jī)體的需要，又要保證受體有足夠的肝臟來(lái)維持代謝。”
劉連新教授帶隊(duì)為李大哥和小李進(jìn)行術(shù)前檢查（央廣網(wǎng)發(fā) 黃歆 吳家煒 攝）
為最大限度保證小李的安全、減輕創(chuàng)傷，通過(guò)術(shù)前影像學(xué)資料、三維重建測(cè)算，肝移植團(tuán)隊(duì)最終決定利用微創(chuàng)腹腔鏡肝切除技術(shù)，獲取小李含肝中靜脈的左半肝。中國(guó)科大附一院肝膽外科副主任醫(yī)師宋瑞鵬介紹，隨著腹腔鏡技術(shù)的不斷發(fā)展，腹腔鏡供肝切取術(shù)在活體肝移植領(lǐng)域的應(yīng)用越來(lái)越多。該手術(shù)具有創(chuàng)傷小、疼痛少、供者術(shù)后恢復(fù)迅速且心理負(fù)擔(dān)小等優(yōu)點(diǎn)。
器官移植需要多學(xué)科協(xié)同作戰(zhàn)，體現(xiàn)的是醫(yī)院整體實(shí)力，中國(guó)科大附一院也是目前國(guó)內(nèi)為數(shù)不多的擁有所有器官（組織）移植資質(zhì)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)。術(shù)前，由醫(yī)院醫(yī)務(wù)處組織，肝膽外科、手術(shù)室、麻醉科、ICU、超聲醫(yī)學(xué)科、影像科、輸血科、病理科等多學(xué)科協(xié)調(diào)溝通，制訂移植圍手術(shù)期治療方案和相關(guān)應(yīng)急預(yù)案，“盡最大努力確保手術(shù)順利，供體、受體安全，守護(hù)好這份‘生命的禮物’。”宋瑞鵬說(shuō)。
手術(shù)前，父子倆相互擁抱打氣（央廣網(wǎng)發(fā) 黃歆 吳家煒 攝）
肝臟移植手術(shù)中（央廣網(wǎng)發(fā) 黃歆 吳家煒 攝）
1月18日農(nóng)歷臘月二十七上午，在中國(guó)科大附一院南區(qū)緊鄰的兩間手術(shù)室內(nèi)，肝膽外科、麻醉科、手術(shù)室醫(yī)護(hù)人員密切配合，李大哥和小李的麻醉、手術(shù)有條不紊。歷經(jīng)5小時(shí)，小李三分之一的肝臟被順利切取、修整。李大哥病變的肝臟也被成功切除。經(jīng)過(guò)近4個(gè)小時(shí)的血管吻合、膽道重建，小李的部分肝臟被成功移植給李大哥。恢復(fù)血流灌注后，移植的肝臟迅速恢復(fù)血色。經(jīng)過(guò)術(shù)中超聲確認(rèn)，移植的肝臟血管血流暢通，開(kāi)始在李大哥體內(nèi)工作，所有人都松了一口氣。
術(shù)后，小李被送入肝膽外科病房接受觀察、護(hù)理，李大哥被送入ICU進(jìn)行密切監(jiān)護(hù)和繼續(xù)治療。
“您也要趕緊好起來(lái)，我還想吃一碗您做的酸面湯”
“手術(shù)醒來(lái)后，第一感覺(jué)就是好餓，哈哈哈！”小李陽(yáng)光的笑容給整個(gè)病房染上一層暖意。術(shù)后6小時(shí)，小李可以開(kāi)始下地活動(dòng)；12小時(shí)，他已經(jīng)可以吃一些流食了。
1月21日農(nóng)歷大年三十，術(shù)后第三天，重獲新生的李大哥通過(guò)手機(jī)視頻與兒子見(jiàn)了個(gè)面。父子倆都很激動(dòng)。
“爸爸新年好！現(xiàn)在感覺(jué)怎么樣？我恢復(fù)的很好，能吃東西也能下床了。您也要趕緊好起來(lái)，我還想吃一碗您做的酸面湯。”
小李說(shuō)，爸爸之前是廚師，小時(shí)候每次生病，總會(huì)給他煮上一碗熱騰騰的酸面湯。
“我現(xiàn)在好得很，醫(yī)生說(shuō)我恢復(fù)得不錯(cuò)，咱們一塊加油，爭(zhēng)取早點(diǎn)回家，我給你煮面湯。”
看著兒子氣色不錯(cuò)，李大哥一直懸著的心也終于放了下來(lái)。
1月22日大年初一一早，小李發(fā)了兔年的第一條朋友圈：“新年快樂(lè)，新的一年，新的一天?！?/p>
小李在兔年的第一條朋友圈（央廣網(wǎng)發(fā) 受訪者供圖）
目前，李大哥恢復(fù)順利，各項(xiàng)指標(biāo)良好，已經(jīng)轉(zhuǎn)入普通病房，近期即將出院。小李也恢復(fù)良好，等著與爸爸一起出院回家。
新技術(shù)拓展移植領(lǐng)域，造福更多終末期肝病患者
劉連新教授介紹，人體肝臟的再生能力非常強(qiáng)，正常人只要肝臟功能正常，無(wú)脂肪肝、肝硬化，約35%的肝臟就可以維持正常的生活。親屬間的活體肝臟移植，由于供肝離體時(shí)間短，缺血-再灌注損傷小，質(zhì)量好，并且由于供者是親屬，受者排斥反應(yīng)也相對(duì)要小，這些都能更好的保證移植的效果和質(zhì)量。
移植后，李大哥迎來(lái)了新生，兒子小李的生活也不會(huì)受到太大的影響，能夠正常的學(xué)習(xí)、生活、結(jié)婚生子。開(kāi)展親屬間活體肝移植對(duì)于緩解目前供肝極度短缺局面，挽救大量終末期肝病患者具有重大意義。
目前，中國(guó)科大附一院肝移植團(tuán)隊(duì)已在安徽率先開(kāi)展肝腎聯(lián)合移植、減體積肝移植、肝癌降期治療后肝移植、肝癌免疫治療后肝移植等高難度創(chuàng)新性手術(shù)，同時(shí)開(kāi)展劈離式肝移植，拯救更多危重病患?！拔磥?lái)，團(tuán)隊(duì)將進(jìn)一步發(fā)展活體肝移植、小兒肝移植等手術(shù)，為更多的終末期危重癥肝病患者保駕護(hù)航。”劉連新教授表示。
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