近年來,國家醫(yī)保局立足基本醫(yī)保“保基本”的定位,逐步將療效確切、醫(yī)?;鹉軌虺袚?dān)的罕見病藥物納入醫(yī)保支付范圍。在此基礎(chǔ)上,大力推動發(fā)展商業(yè)健康保險(xiǎn),加強(qiáng)各項(xiàng)保障制度間的銜接,多層次提高參保患者醫(yī)療保障水平,切實(shí)減輕罕見病患者用藥負(fù)擔(dān)。
2020年2月,《中共中央國務(wù)院關(guān)于深化醫(yī)療保障制度改革的意見》明確提出“到2030年,全面建成以基本醫(yī)療保險(xiǎn)為主體,醫(yī)療救助為托底,補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)、商業(yè)健康保險(xiǎn)、慈善捐贈、醫(yī)療互助共同發(fā)展的醫(yī)療保障制度體系”。特別是在罕見病領(lǐng)域,多層次的醫(yī)療保障尤為重要。
中國藥科大學(xué)研究生院常務(wù)副院長 教授丁錦希:一些高值的、超高值的罕見病用藥,50萬元以上,甚至一年治療費(fèi)用100萬元、200萬元,實(shí)際上在目前這個(gè)階段直接進(jìn)國家基本醫(yī)療保險(xiǎn)還是有難度的。
各地積極探索罕見病治療籌資機(jī)制
為了解決罕見病家庭的治療負(fù)擔(dān)問題,各地在商業(yè)保險(xiǎn)、慈善捐贈、醫(yī)療互助等方面做了不少有益的探索。今年一月,江蘇省通過《江蘇省醫(yī)療保障條例》,要求對罕見病用藥保障資金實(shí)行省級統(tǒng)籌、單獨(dú)籌資,建立由政府主導(dǎo)、市場主體和社會慈善組織等參與的多渠道籌資機(jī)制。
江蘇省醫(yī)學(xué)會罕見病學(xué)分會主任委員 南京市兒童醫(yī)院院長張愛華:因?yàn)樗馁M(fèi)用底數(shù)比較大,個(gè)人負(fù)擔(dān)10%也有好幾萬,所以需要有商業(yè)保險(xiǎn)、慈善救助來進(jìn)行補(bǔ)充,把患者支付的這一部分再進(jìn)行一次報(bào)銷,從而進(jìn)一步減輕他們的負(fù)擔(dān)。(總臺央視記者鄭怡哲)
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